SEPA Einzugsermächtigung Fax / Brief - Limex Service Zentrum West Musik Büdenbender

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SEPA Einzugsermächtigung Fax / Brief


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Einzugsermächtigung


An das
Limex Service Zentrum West
Daniel Büdenbender
Mattenbachstraße 4a
57250 Netphen-Werthenbach
Tel. 0049(0)273791658

Telefax: 0049(0)2737/2291327


Gläubiger-Identifikations-Nummer: DE75ZZZ00001402015




SEPA-Lastschriftmandat :
                                           (Ihre Kundennummer)

Ich ermächtige (Wir ermächtigen) Daniel Büdenbender, Limex Service Zentrum West, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (wir weisen unser) Kreditinstitut an, die von Büdenbender, Daniel auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann /Wir können) innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Name/Vorname:


IBAN:

BIC:

Ort,
Datum und Unterschrift:

Mit Absenden des Formulars willige ich (wir) ein das meine (unsere) zur Abwicklung der Zahlung/Lastschrift benötigten Daten an die ausührenden Kreditinstitute weitergegeben werden dürfen.

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57250 Netphen
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